Vordrucke
Hier stellen wir Ihnen unsere Vordrucke elektronisch zur Verfügung. Sie können sie als pdf-Datei herunterladen, am Bildschirm ausfüllen und ausdrucken, um diese anschließend unterschrieben an uns zu übersenden.
Mit den Auswahlfeldern (Personenkreis, Anlass) können Sie Ihre Suche einschränken bzw. im Feld "Suchbegriff" z.B. die Vordrucknummer (z.B. LfF18_BEIH200_(09/14)) eingeben oder nach Bestandteilen der Vordrucknummer und dem Titel (Vordruckbeschreibung) suchen, wie z.B. "DST040" oder "LfF14".
Wenn Sie die Schaltfläche "Suchen" betätigen, ohne die Suche über die Auswahlfelder einzuschränken, werden Ihnen alle Vordrucke angezeigt.
Die Vordrucke und Merkblätter werden von uns im PDF Format angeboten.
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Vordruckverzeichniss
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Beschreibung und Hinweise | Vordrucknr. | Download |
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Beihilfeantrag kurz (Stand: Juli 2021) Auszubildende, Waisen, Witwen/Witwer, Arbeitnehmer, Beamte - Ruhestand, Beamte - Aktiver Dienst, Anwärter, Beihilfe |
LFF18_BEIH102_A_kurz |
PDF Download 470,96 KB |
Beihilfeantrag_lang (Stand: März 2022) Anwärter, Arbeitnehmer, Auszubildende, Beamte - Aktiver Dienst, Beamte - Ruhestand, Witwen/Witwer, Waisen, Beihilfe |
LFF18_BEIH101_A_lang |
PDF Download 860,31 KB |
Info - Merkblatt Psychotherapeutische Behandlungen (Stand: Juli 2024) Anwärter, Beamte - Aktiver Dienst, Beamte - Ruhestand, Arbeitnehmer, Witwen/Witwer, Auszubildende, Beihilfe, Waisen |
LFF18_BEIH006_(07/24) |
PDF Download 246,35 KB |
Info - Merkblatt Brillen (Stand: September 2014) Anwärter, Beamte - Aktiver Dienst, Beamte - Ruhestand, Arbeitnehmer, Witwen/Witwer, Auszubildende, Beihilfe, Waisen |
LFF18_BEIH002_(09/14) |
PDF Download 29,71 KB |
Info - Merkblatt Erweiterte ambulante Physiotherapie (EAP) (Stand: Oktober 2024) Anwärter, Beamte - Aktiver Dienst, Beamte - Ruhestand, Arbeitnehmer, Witwen/Witwer, Auszubildende, Beihilfe, Waisen |
LFF18_BEIH004_(10/24) |
PDF Download 216,29 KB |
Info - Merkblatt Kontaktlinsen (Stand: September 2020) Anwärter, Beamte - Aktiver Dienst, Beamte - Ruhestand, Arbeitnehmer, Witwen/Witwer, Auszubildende, Beihilfe, Waisen |
LFF18_BEIH003_(09/20) |
PDF Download 140,48 KB |
Erklärung nach § 12 Abs. 8 Beihilfenverordnung Rheinland-Pfalz (BVO) Bemessungssatzerhöhung - Einkommen/Krankenversicherungsbeiträge (Stand: Juni 2019) Anwärter, Arbeitnehmer, Auszubildende, Beamte - Aktiver Dienst, Beamte - Ruhestand, Rechtsreferendare, Waisen, Witwen/Witwer, Beihilfe |
LFF18_BEIH801_(06/19) |
PDF Download 225,09 KB |
Erklärung zum personenstandsabhängigen Familienzuschlag wegen der Aufnahme einer anderen Person in Ihre Wohnung für Zeiträume ab 01.01.18 (Stand: Mai 2019) Anwärter, Beamte - Aktiver Dienst, Beamte - Ruhestand, Rechtsreferendare, Familienzuschlag, Pflege |
LFF12_BEZ008b_(05/19) |
PDF Download 252,16 KB |
Erkrankung, Kur, Wiederaufnahme des Dienstes (Stand: Juni 2024) Arbeitnehmer, Auszubildende, Dienststellenvordrucke Arbeitnehmer |
LFF14_DST040_(06/24) |
PDF Download 380,75 KB |
Erläuterungen zum Lehrauftrag (Stand: September 2014) Dienststellenvordrucke Lehrbeauftragte, Dienststellenvordrucke Arbeitnehmer, Honorarempfänger |
LFF14_DST050_(09/14) |
PDF Download 373,88 KB |